哮喘和皮肤病怎么共同用药,哮喘和皮肤病怎么共同用药呢

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于哮喘和皮肤病怎么共同用药的问题，于是小编就整理了2个相关介绍哮喘和皮肤病怎么共同用药的解答，让我们一起看看吧。

1. 过敏性哮喘能查出过敏源吗？如何查出？
2. 抗过敏药盐酸左西替利嗪与氯雷他定有什么区别？

过敏性哮喘能查出过敏源吗？如何查出？

过敏性哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病，是由于机体的免疫反应造成组织损伤的一种变态反应性炎症。一般由尘螨、花粉、动物毛皮屑、食物、霉菌等过敏性因素诱发。

一般的，如果患者有过敏性鼻炎、湿疹或者家族中的直系亲属有过敏、哮喘史，那么患哮喘的可能性会增大。患者的鼻子一般会有过敏性鼻炎或鼻息肉病的症状表现，部分患者还会表现出呼吸末哮鸣音，尤其是在用力呼吸时表现明显，但也可能不出现此症状。

除了以上表现，还需要严谨科学的检测才可确诊哮喘。目前，临床上***用肺功能检查、过敏原检测来诊断哮喘。

肺功能检查

肺功能检查一般***用肺通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验进行。

肺通气功能的检测，可通过检测肺活量实现。

如果肺通气功能检查显示正常，则可进行支气管激发试验。让患者吸入一定量的过敏原，一般是吸入乙酰胆碱，检测是否会出现气道高反应性。若成人患者在吸入乙酰胆碱或组胺后，FEV1（第一秒用力呼出容积）下降超过20%，则表示支气管激发试验呈阳性，符合哮喘的诊断，但呈阳性的支气管激发试验也可能在过敏性鼻炎、支气管发育异常的患者中出现。因此，对于支气管激发试验呈阳性的患者，还应结合患者的其他症状表现才能确诊。

如果患者检测肺功能较低，且明显低于正常值，则可以进行支气管舒张试验。让患者吸入支气管舒张剂，在10~15分钟后，若检测到FEV1的绝对值增加超过200ml且增幅超过原来的12%，则判定支气管舒张试验呈阳性，以此诊断哮喘。

一、过敏性哮喘可以查出过敏源：

过敏性哮喘是由于对环境中的过敏原激发产生的，过敏原的检查是非常有必要的，如果能够找到过敏原，***取有效的措施避免接触，就可以防止哮喘的发作。

比如对动物皮毛过敏，就不要接触小动物；

对芒果海鲜过敏，就不要吃芒果和海鲜；

对牛奶鸡蛋过敏，就不要吃牛奶鸡蛋；

以上这些都是比较容易避免的，但是如果是对尘螨过敏就无法避免接触，但是可以做脱敏治疗，通过2年的脱敏，也可以解除对尘螨的过敏。那么如何才能知道自己对哪种过敏原过敏呢？

二、通过以下两种方法快速检测过敏原：

1、过敏原皮肤点刺试验：

做法非常简单，省时省力，当场就可以出结果，无需等待。将20种过敏原（如下图所示）点在受试者的前臂上，等待15分钟后看结果，如果出现了红色的皮疹就说明对这种过敏原过敏。

抗过敏药盐酸左西替利嗪与氯雷他定有什么区别？

在说左西替利嗪之前，我们先说西替利嗪。西替利嗪是一个第二代的抗过敏药物，治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病效果都是比较好的，抗过敏作用强，持续时间长，一天用一次药就可以了。氯雷他定也是第二代抗过敏药物，疗效跟西替利嗪差不多，都属于第二代的产品。

而左西替利嗪是西替利嗪的单一光学异构体，可以简单理解是西替利嗪的升级药物，起效更快，持续时间更长，一次5mg，一天也是一次用药，效果很好。更重要的是左西替利嗪的安全性更好，孕妇、婴幼儿都是可以使用的。这点应该是左西替利嗪的优点。而氯雷他定一般用于2岁以上的患者，2岁以下的说明书没有说能不能用，而一些专科资料显示氯雷他定也能用于2岁以下的婴幼儿。

总的来说，左西替利嗪的效果可能比氯雷他定稍微好一点，但是因为个体有差异，有的人对氯雷他定更敏感，有些人对左西替利嗪、西替利嗪更敏感。但不管怎么说，这几个药物都是比较好的抗过敏药物了。

考虑到仅是纯粹的说理，大家会看不懂，在此以我接触过的两款药：诺思达（盐酸左西替利嗪分散片）和惠通舒（氯雷他定颗粒）为例进行分析。

适应症：

1. 诺思达（盐酸左西替利嗪分散片）主要适用于季节性过敏性鼻炎/常年性过敏性鼻炎/慢性迟发性荨麻疹。

2. 惠通舒（氯雷他定颗粒）主要适用于环节过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏/鼻塞鼻痒/眼痒及灼烧感 。同样也适用于缓解慢性荨麻疹/瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤的症状。

由此可见，二者都适用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹。大家在用抗过敏药时，一定要在医生/医师的正确指导下用药。

用法用量：

1. 诺思达（盐酸左西替利嗪分散片）,口服，用少量水溶解后口服或者吞服，空腹/餐中/餐后均可服用。

成人及6岁以上儿童，每天1次，每次一片（5mg）；2-6随儿童每天一次，每次半片(2.5mg)。1-2岁每天一次，每次0.125mg/kg.

2. 惠通舒（氯雷他定颗粒），温水溶解后口服。

承认每天一次，每次一包（10mg）;2-12岁儿童体重>30kg,每天一次，每次一包（10mg）；体重≤30kg,每天一次，每次半包（5mg）.

氯雷他定和西替利嗪都属于第二代抗组胺药，所以适合治疗由于组胺释放引起的各种过敏症状，比如皮肤过敏、特应性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎导致的不适。

这两个药物都是第二代抗组胺药物，氯雷他定上市于1988年，左西替利嗪上市于1996年。与第一代抗组胺药物（如氯苯那敏、苯海拉明）相比最大的优点是中枢抑制作用很弱，所以几乎不产生镇静、嗜睡等副作用，对于儿童使用也是相对安全的。

左西替利嗪是西替利嗪去掉了右旋体，西替利嗪的右旋体作用效果很弱，而且会产生较大副作用，所以西替利嗪去掉右旋体成为左旋西替利嗪作用效果几乎不变，副作用降低了很多。

左西替利嗪和氯雷他定在FDA妊娠期用药分级都为B级，也就是说妊娠期如有需要，是可以考虑使用的。哺乳期妇女也可以使用。

氯雷他定通过肝脏代谢，左西替利嗪不经过肝脏代谢，所以如果有肝功能减弱的时候可以选择左西替利嗪。肾功能异常的时候，这两个药物都需要减量使用。

左西替利嗪和氯雷他定说明书都是建议2岁以上儿童使用，不过左西替利嗪滴剂和地氯雷他定干混悬液说明书建议可用于1-2岁幼儿。

如果使用这两种抗过敏药中的一种，效果不好的话，可以尝试换用另外一种。对于急性严重的过敏症状也是可以两种抗过敏药联合使用的。

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两者共同点

1、属于新型抗组胺抗过敏药物

2、副作用相对比较少，没有神经系统方面副作用。如嗜睡，乏力，疲倦等。

3、口服液对小儿来说，口感比较好。

4、价格稍贵，但多能接受。

5、作用持续久，每天一次口服。

6、使用方便，依从性比较好。

两者区别如下：

1、属于第三代抗组胺抗过敏药物。

2、耐受性比较好，副作用少。

盐酸左西替利嗪为选择性组胺H1受体拮抗制剂，主要用于缓解变态反应疾病的过敏症状，如变应性鼻炎、荨麻疹、血管神经性[_a***_]等皮肤黏膜过敏性疾病；也用于减轻感冒时的过敏症状。西替利嗪是消旋体，左西替利嗪是西替利嗪的活性成份，副作用也较少。盐酸左西替利嗪，中枢抑制作用较小。口服吸收迅速，生物利用度大于96%，1小时起效，疗效可持续24小时。不经肝脏代谢，绝大多数以原型药物形式经肾脏排泄。不良反应：嗜睡、口干、头痛、乏力等。

氯雷他定，是第二代的抗组胺药物，对外周神经H1受体有高度的选择性，作用强，时间长。主要用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤。属长效三环类抗组胺药，竞争性地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状。无明显的抗胆碱和中枢抑制作用。口服后吸收迅速，大部分在肝中被代谢，代谢产物去羧乙氧基氯雷他定仍具有抗组胺活性。其代谢物均自尿和粪便排出，随乳汁分泌少，因此哺乳期用药是安全的。

因此如果肝功能减弱可使用盐酸左西替利嗪。

到此，以上就是小编对于哮喘和皮肤病怎么共同用药的问题就介绍到这了，希望介绍关于哮喘和皮肤病怎么共同用药的2点解答对大家有用。

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